El 2019 fue el año de la salud mental en Chile. Temas como el estrés, la ansiedad y la depresión fueron abordados inicialmente por los y las estudiantes de las universidades, quienes incluso paralizaron sus clases en algunas facultades para discutir sobre el estilo de vida al que los someten los estudios.
Puede que la cobertura de tratamientos de enfermedades mentales no haya aumentado o que el presupuesto de Chile destinado a salud mental (2,16%) sea menos de la mitad que el sugerido por la Organización Mundial de la Salud, pero al menos se empezó a hablar sobre el tema. Algo es algo.
Pero, ¿tenemos todos y todas la misma idea de “salud mental”? ¿Cuándo es tan solo “una lloradita” y cuándo se trata de depresión? ¿En qué casos debemos acudir a un especialista?
En Copadas conversamos con la psiquiatra de la Universidad de Chile y docente de la Facultad de Medicina de la Usach, Maritza Bocic, para aclarar nuestras dudas sobre el tema.
Qué es la salud mental
“La salud mental es el bienestar biopsicosocial de un individuo, que le permite desarrollarse en todo ámbito, cubriendo todas sus necesidades por sí mismo, de forma autovalente”, dice la especialista, y agrega que la salud mental es un derecho.
Entre los distintos tipos de enfermedades mentales, se pueden encontrar los trastornos de ansiedad, los afectivos (como la depresión y el trastorno bipolar), de la personalidad, trastornos psicóticos (como la esquizofrenia), el trastorno delirante y las adicciones.
Maritza Bocic explica que “biopsicosocial” significa que las personas tenemos componentes biológico (genética), psicológico y social que nos afectan en nuestro desarrollo. Estos últimos son fundamentales en la mejoría de los pacientes, porque descubren comportamientos alternativos a los que tenían rígidamente aprendidos.
“Tengo un manojo de llaves e intento abrir la puerta con una llave y no se abre. Intento de nuevo, con la misma llave y no se abre… Cuando uno está con un comportamiento rígido, no ves las otras llaves. Aprender a usar las otras -que es en lo que te ayuda un terapeuta- te va a favorecer y va a causar un cambio que va a mejorar tu cuadro clínico”, aclara.
Respecto del componente social, la psiquiatra dice que en Chile está muy disminuido y las redes de apoyo están debilitadas. “Hoy, las familias llegan a las casas, se meten a sus piezas y se quedan solos. (La reunión) también hay que fomentarla”, critica.
Además, dice Maritza que otro trabajo que hay que hacer con la sociedad es tratar el estigma que hay sobre las enfermedades mentales: “Son enfermedades igual que una insuficiencia renal, una insuficiencia cardíaca, que una diabetes: no media la voluntad”.
Tener eso en cuenta es muy importante en los casos de pacientes con depresión, ejemplifica la médica, porque el entorno suele decir “ánimo”, “eres fuerte”, “tú puedes”, pero el paciente no puede realmente. “Entonces, se siente peor: un estorbo, que no sirve”, explica.
Depresión
Posiblemente muchas de nosotras nos hemos encontrado algún fin de semana entero acostadas, sin ganas ni de ver una serie de Netflix, con mucho apetito o con la sensación de no poder tragar. En la semana no queremos ir a clases o al trabajo, pero sí llorar y dormir hasta el cansancio. Quizá terminamos alguna relación, estamos pasando por un luto o reprobamos un ramo.
La psiquiatra Martiza Bocic resume las características de la depresión como “dejar de disfrutar de las cosas que te gustaban y hacías habitualmente”. De todas formas, la mayoría de este tipo de cuadros, explica, son reacciones depresivas y no un trastorno depresivo mayor.
Según cifras de la Encuesta Nacional de Salud 2016-2017, un 6,2% de los chilenos tiene depresión y sólo un 1,6% está en tratamiento. En este caso, se estaría hablando de una enfermedad mental que evoluciona en episodios depresivos durante toda la vida, que se presentaría por primera vez a raíz de un caso puntual, pero que los cuadros siguientes no tendrían relación con ningún hecho específico.
“Una persona que está deprimida en general intenta guardárselo, porque creen que si el entorno sabe que lo está, no va a ser acogida”, aclara la especialista.
¿Qué debe hacer el entorno de una persona con depresión?
– Es importante que la persona tenga conciencia de su enfermedad. O sea, si estoy resfriada tengo que asumir que lo estoy y cuidarme. Es lo mismo; debe buscar ayuda. Aumentar la red de apoyo, decirle que uno está ahí, porque no siempre uno no tiene las herramientas para solucionar lo que está pasando. Es una enfermedad, entonces lo mejor es pedir ayuda a especialistas; psicólogos o psiquiatras.
¿Hay señales en alguien que tiene pensamientos suicidas?
– El suicidio siempre se da en alguien que está sufriendo. No es valiente ni cobarde… Está sufriendo. Es un mito que quien se va a suicidar no va a avisar. Siempre hay señales de que esa persona no está bien: se aísla, cambia su comportamiento, comienza a hablar cosas de muerte y tiene conductas parasuicidas: empieza a tomar más o a carretear más, abandona el trabajo y se expone a situaciones de riesgo, porque está pensando en esto continuamente. Hay que hablarlo, que no sea tabú.
Ansiedad
La ansiedad es más normal de lo que creemos. Y no estamos hablando de que todo el mundo se ha comido tres paquetes de galletas en una noche mientras trabaja (aunque tal vez sí), sino que es un mecanismo básico de sobrevivencia.
“Todos tenemos ansiedad básica -dice la especialista de salud mental-, que son la ansiedad a la muerte, a la separación y a que nos echen del clan”.
Maritza Bocic dice que mientras la ansiedad nos permita rendir de manera óptima en nuestros quehaceres, es normal. Sin embargo, “cuando esta ansiedad es muy intensa y altera tu salud mental, estamos hablando de una enfermedad”.
¿Cómo se expresa la ansiedad?
– Que tengas tanto miedo al futuro que te quedes en tu casa sin hacer nada o dejes de, por ejemplo, ir a la universidad o de hacer las cosas que antes te gustaban. La ansiedad es miedo, entonces te paralizas frente a las distintas situaciones que te provocan miedo.
¿Cuándo hay que recurrir a un especialista si tengo ansiedad?
– Siempre que esto empiece a alterar tu funcionamiento, cuando sientas que ya no puedes hacer las mismas cosas que antes.
La psiquiatra Maritza Bocic destaca la importancia de considerar una perspectiva feminista en las terapias psiquiátricas y psicológicas, y que los profesionales de la salud mental se eduquen en este sentido.
“Una psicología feminista que mire a la mujer como un igual, con los mismos derechos y las mismas posibilidades que los hombres es súper importantes. Uno como psiquiatra debe hacer ver cuando el paciente tiene conductas machistas. Una buena educación es crucial para cambiar esta sociedad”, remata.
Foto principal: Engin Akyurt en Pexels
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